Makatta Siğil
Neden Olur? Nasıl Tedavi Edilir?

Makatta Siğil Nedir?

HPV virüsünün anal bölgeye yerleşmesi sonucunda oluşan lezyonlara makatta siğil ya da anal siğil denir. Bu lezyonlar sıklıkla et beni veya hemoroid ile karıştırılabilir.

HPV’nin anal bölgeye yerleşmesi, mukozal veya cilt yüzeyindeki mikro çatlaklardan gerçekleşir. Virüs yerleştiği dokuda çoğalarak zamanla gözle görülebilen siğiller oluşturur.

KONU BAŞLIKLARI

Makatta Siğil Neden Çıkar?

Kronik kabızlık, anal fissürler, makat bölgesindeki kılların jilet veya tüy dökücü krem ile alınması, anal ilişki ve bölgedeki tahrişler mikro çatlaklara neden olabilir. HPV virüsü bu çatlaklardan temas ederek bulaşır.

Anal ilişkinin olması şart değildir. Tahriş oluşturan her durum bulaş için zemin hazırlayabilir. Genital bölgede HPV enfeksiyonu olan kişilerde enfeksiyon anal bölgeye yayılabilir.

Makatta Siğil Belirtileri

Anal bölgede kaşıntı, kanama, akıntı ve nemlilik hissi görülebilir. Lezyonlar ciltten kabarık ya da düz olabilir.

Bulaştan sonra belirtiler genellikle 1–6 ay içinde ortaya çıkar. Tedavi edilmezse siğiller büyüyebilir ve anal kanal içine doğru ilerleyebilir.

Makatta Siğil Tedavisi

Anal bölgede siğil saptandığında öncelikle HPV tipinin belirlenmesi önemlidir. Yüksek riskli HPV tipleri anal kanser riskini artırabilir.

Siğil sayısı az ise lokal anestezi altında fraksiyonel lazer ile tedavi mümkündür. Yaygın ve kitle haline gelmiş siğillerde genel anestezi tercih edilebilir.

Siğilin kök dokusunun yeterince tahrip edilmesi gerekir. Bu açıdan en etkili yöntem fraksiyonel karbondioksit lazerdir. Diğer yöntemlere kıyasla nüks oranı daha düşüktür.

Makatta Siğiller İlaçla Tedavi Edilir mi?

Anal bölge siğil ilaçları için uygun değildir. Topikal ilaçlar bu bölgede ciddi tahriş ve ülserasyon oluşturabilir.

Kriyoterapi Uygun mu?

Anal kanal içine uzanan siğillerde kriyoterapi yeterli derinlikte tahribat sağlayamaz. Bu nedenle tercih edilen yöntem değildir.

Makatta Siğiller Kansere Neden Olur mu?

Yüksek riskli HPV tipleri anal kanser ile ilişkilidir. Özellikle uzun süre tedavi edilmeyen ve yüksek riskli tiplerle ilişkili lezyonlarda malign dönüşüm riski bulunmaktadır.

Tekrarlar Nasıl Önlenir?

• Siğiller etkin şekilde lazer ile yok edilmelidir.
• Lezyonlar koparılmamalı ve kanatılmamalıdır.
• Jilet, ağda ve tüy dökücü kremlerden kaçınılmalıdır.
• Sigara bırakılmalıdır.
• Bağışıklık sistemi güçlü tutulmalıdır.
• HPV aşısı koruyucu etki sağlar.

Hamilelikte Makat Siğili Tedavisi

Gebelikte lazer ile makat siğili tedavisi uygulanabilir. Uygun koşullarda güvenli kabul edilmektedir.