ASCUS Nedir?
Neden Olur? Nasıl Tedavi Edilir?

ASC-US tanısı konulan hastalar antibiyotik sonrası tekrar değerlendirildiğinde son tanı en sık olarak squamoz metaplazi ve HPV ile ilişkili lezyonlar çıkar. ASC-US olan hastalarda bir diğer yaklaşım HPV DNA tiplendirilmesidir. Biyopsi sonucu CIN 2/CIN 3 olan hastaların %38’inde smear sonucu ASC-US tur. Sonucu ASC-US çıkan hastalar kendi haline bırakılırsa % 68.19’u normale döner, %7.13’ü HSIL’ e ilerler, %0.25’i ise kansere dönüşür. LSIL (CIN 1) sonucu gelen hastaların %83 kadarında HPV pozitifliği vardır. LSIL (CIN 1) olan hastaların %40-55’inde beraberinde HSIL (CIN2-CIN3) bulunabilmektedir.

Bende ASCUS çıktı

Normal şartlarda ASCUS sonucu çıkan bir hastaya öncelikle antibiyotik tedavisi veriyor ve 7-10 gün süren antibiyotik tedavisi sonrası tekrar smear alıyorduk. Smear sonucu da 7-10 günde çıkan hastada eğer tekrar ASCUS çıkarsa bu sefer HPV Testi alıyorduk. HPV testi sonucunun da 12-13 günde çıktığını düşünürsek, toplamda en iyi ihtimalle 25 günlük stresli bir süreç söz konusu.

Bu nedenle, HPV Tedavi Merkezi olarak Smear testi sonucu ASCUS çıkan hastalarda “HPV Testi” ni erken dönemde yapmayı tercih ediyoruz. Çünkü hastalarımıza uzun süreli stres yaşatmak istemiyoruz. Eğer HPV testi sonucu negatif çıkarsa demek ki serviksteki inflamasyon ya da enfeksiyon nedeni ile ASCUS çıktığını anlamış oluyoruz, ardından tedavimizi veriyoruz ve rahatlıyoruz.

Aldığımız HPV Testi sonucunda HPV 6, HPV 11 gibi düşük riskli bir HPV türü çıkarsa yine rahatlıyoruz ve HPV tedavisini planlayıp hastayı 1 yıl sonra kontrole çağırıyoruz.

HPV Testi sonucu HPV 16, HPV 18, HPV 31, HPV 33 gibi yüksek riskli HPV tiplerinden birisi çıkarsa o zaman bir sonraki aşamaya geçip hastaya kolposkopi yapıyoruz.

ASCUS sonucu, “kanser oldum” anlamına gelmez. Ancak bu sonucun mutlaka ciddiye alınması, HPV testi yapılması ve HPV Testi sonucuna göre gerekli ileri testlerin yapılması gereklidir.

ASCUS Tedavisi

ASCUS bir hastalık değil bir test sonucudur. Başka hastalıklar için uyarıcı olabilecek bir sonuçtur. Dolayısı ile ASCUS tedavisi değil ASCUS'a neden olan etkenin tedavisini yapmak önemlidir.